Люди влюбляются друг в друга, женятся, создают семью, мечтают о ребёнке... Но, к сожалению, иногда случается так, что зачать малыша у пары не получается, хотя оба супруга при этом абсолютно здоровы. Почему же это происходит?
В медицине такие ситуации называют несовместимостью при зачатии. Существуют следующие виды несовместимости:
- иммунная — по группе крови/резусу;
- генетическая — рождение детей с или с другой инвалидностью у абсолютно здоровых родителей.
Становится ли этот диагноз приговором для семейной пары или все-таки у супругов есть шанс зачать наследника? И что же это такое ― несовместимость при зачатии?
Причины несовместимости при зачатии
Количество бесплодных браков во всём мире увеличивается с каждым годом. В самой России приблизительно 15 процентов семейных пар не могут зачать ребёнка из-за бесплодия одного супруга или же обоих. Причины бесплодия распределяют между обеими супругами почти поровну: одна треть случаев связана с женщинами, одна треть ― с мужчинами, последняя треть приходится на совместные проекты (20%) и необъяснимые случаи (10%). Исследования практикующих врачей и ученых указывают на наличие психогенных изменений и психологических травм во всех ситуациях бесплодия.
О бесплодности брака говорят тогда, когда семейная пара, которая живёт регулярной половой жизнью, не добивается желанной беременности в течение года. При этом супруги не используют ни один из видов контрацепции.
Иммунологическая несовместимость при зачатии
В таких случаях парам часто ставят неутешительный диагноз «иммунологическое бесплодие». Хотя и при таком диагнозе зачатие всё-таки возможно, но при отсутствии постоянного наблюдения врача и соответствующего лечения беременность в большинстве случаев прерывается.
В первую очередь при возникновении подозрения иммунологической несовместимости конкретной пары обследоваться необходимо мужчине, для чего придётся сдать семенную жидкость на исследование (). Делать это нужно в клиниках, специализирующихся на планировании семьи. Результаты этого анализа определят количество и подвижность сперматозоидов, а также дадут оценку другим не менее важным показателям спермы. Кроме того, они подтвердят или, наоборот, опровергнут наличие воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы мужчины.
Так что же такое иммунологическое бесплодие?
Это значит, что иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Последние исследования показывают, что примерно в 30 процентах случаев причиной бесплодности браков является именно эта форма бесплодия или так называемый фактор несовместимости. Речь идёт о некой аллергии на сперму мужчины, или же, как ни странно это звучит, аллергической реакции самого мужчины на свое собственное семя. Причиной этому является слишком высокое количество так называемых «антиспермальных антител», которые не дают сперматозоиду исполнить его оплодотворяющую функцию. Образовываться они могут в организме как мужчины, так и женщины.
Антиспермальные антитела препятствуют не только зачатию, но и влияют на протекание беременности.
Так отчего же возникает “аллергия” на конкретного человека? И почему повышается уровень антиспермальных антител?
Антиспермальные антитела — виновники несовместимости
Существует научное мнение о том, что риск появления этих антител у женщины прямопропорционально зависит от количества её половых партнеров. Неблагоприятным фактором могут быть и перенесённые половые инфекции. Но всё-таки основной причиной появления в женском организме антиспермальных антител является специфическая иммунная реакция на семя определенного мужчины. Способствуют этому и наша психика, и мозг, которые напрямую влияют на самые тонкие механизмы организма, в т.ч. и на реакции самой иммунной системы.
Наличие определённого количества этих антител в организме женщины может привести к токсикозу, самопроизвольному аборту или к задержке в развитии плода. Поэтому тест на иммунологическую совместимость обязательно нужно проходить обоим супругам.
Нередко причиной невозможности зачатия являются и дополнительные осложнения в виде двурогой матки, порока развития яичников или гипоплазии шейки матки.
Резус-конфликт и несовместимость при зачатии
Несовместимость при зачатии также возможна и при наличии разных резус-факторов у супругов. Чтобы благополучно зачать ребёнка, оба супруга должны иметь одинаковый — положительный или же отрицательный.
Если же резус-факторы разные, то возможно возникновение проблем не только при зачатии ребёнка и во время беременности, но уже и после его рождения (имеется ввиду здоровье новорождённого).
Если супруги с разными резус-факторами крови решили родить ребёнка, им обязательно нужно перед зачатием пройти курс специальной терапии, чтобы организм матери впоследствии не отторгнул плод. Следует отметить, что более здоровым ребенок рождается у той пары, где группа крови отца выше, чем у матери.
Но надежда есть всегда
Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Даже в таких ситуациях существует достаточно высокий шанс забеременеть и выносить первенца. Однако с последующими беременностями возможно возникновение целого ряда трудностей.
В отдельных случаях иммунологический механизм организма матери может начать вырабатывать антитела против резус-фактора отца. В результате материнские антитела проникают через плаценту и начинают атаковать эритроциты плода, вызывая этим развитие у него анемии.
С генетической и с иммунологической точки зрения хорошо совместимыми считаются супруги с разными группами крови, но имеющие при этом одинаковые RH (отрицательные или положительные). А вот у супружеских пар, у которых одинаковая группа крови, но разные резус-факторы, очень большая вероятность возникновения несовместимости при зачатии.
Тест на совместимость
Если супругам долгое время не удаётся зачать малыша, им обоим необходимо пройти тест на совместимость, для чего придется сдать анализ крови и пройти другие сопутствующие исследования, которые уже назначит лечащий врач.
Но даже если в результате всех проведённых исследований и тестирований будет обнаружена несовместимость по любому фактору ― не впадайте в депрессию и не отчаивайтесь. Помните: современная медицина находится в постоянном развитии, в постоянных открытиях, что всегда даёт потенциальным мамам большой шанс забеременеть и родить здорового малыша. И не стоит забывать о том, что самым основным фактором для зачатия ребенка является не столько совместимость супругов, сколько наличие у них искренних чувств. Рождение долгожданного ребеночка преодолеет все препятствия!
Специально для Анна Жирко
Диагноз «бесплодие» в наше время не такая уж и редкость. При этом, как ни странно, оба супруга, на первый взгляд, не имеют никаких проблем, но зачать ребенка не получается. Многие долгое время лечатся от бесплодия, доктора им прописывают разные препараты, проводят стимуляцию овуляции, мужчины сдают сперму на анализ, а результата все нет. Почему так происходит? В чем причины бесплодия?
Несовместимость при зачатии
Многие пары думают, что когда перестанут предохраняться, то сразу же наступит зачатие. Да, есть счастливцы, с которыми все так и происходит. Но, в большинстве случаев для этого нужно время. Обычно, на протяжении года, если заниматься сексом не реже 2-3 раз в неделю, получается забеременеть. У вас не получилось? Значит, есть причины, по которым не происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки, в результате которого должно произойти оплодотворение.
Что это за причины? Сбои в гормональном фоне мужчины или женщины, перенесенные инфекции, аборты, нездоровый образ жизни,
Бывает, что после полного обследования, выясняется, что мужчина и женщина абсолютно здоровы, у них даже есть дети от предыдущих браков, а вот общего ребенка «сделать» не получается. В этом случае можно предположить, что у пары несовместимость при зачатии либо генетическая, либо иммунологическая. Генетическая несовместимость встречается намного реже иммунологической.
Иммунологическая несовместимость: что это?
Иммунная система организма существует для того, чтобы не допустить в наш организм «вражеских агентов», которые способны навредить ему. Речь идет о вирусах, микробах, трансформированных клетках.
Матушка-природа побеспокоилась о том, чтобы мужская сперма не воспринималась организмом, как чужеродный элемент, поэтому женская иммунная система не реагирует агрессивно на ее появление. Но, в некоторых случаях, с определенным мужчиной и в определенных условиях иммунитет женщины начинает воспринимать сперму, как «вражеского агента» и отторгает ее. В результате зачать ребенка у пары не получается.
Скажем проще: когда сперма конкретного мужчины по половым путям попадает в организм женщины, то ее иммунная система активизируется и начинает вырабатывать антиспермальные антитела. Они потом уничтожают сперматозоиды этого партнера. Со спермой других партнеров этого не происходит, поэтому у женщины, в данном случае, могут быть дети от предыдущего брака.
В некоторых случаях сперма партнера может вызывать аллергические реакции. Этот факт также становится препятствием для зачатия. Знайте, что происходит это с одним конкретным партнером, на сперму других аллергических реакций может и не возникнуть, а значит, беременность вполне возможна.
Бывают исключения из правил и беременность при иммунологической несовместимости все же наступает. Вот только протекает она с осложнениями и выносить, родить ребенка женщине очень сложно даже при помощи докторов.
Как узнать о несовместимости при зачатии паре?
Что нужно делать, чтобы узнать совместимы вы со своим партнером или нет? Для начала нужно пройти все необходимые исследования. Более детально о них сможете прочесть
В общих чертах: женщине сходить к гинекологу, мужчине к урологу и, чтобы определить ее качество, количество сперматозоидов и проанализировать определенные показатели семенной жидкости.
Особое внимание при анализе обращают на уровень в сперме антиспермальных антител, а также, есть ли в семенной жидкости скрытые половые инфекции, которые могут стать причиной бесплодия.
У женщин при обследовании также проводят анализ на наличие скрытых инфекций, которые могут способствовать активизации антиспермальных антител. Если скрытые инфекции будут обнаружены, то их можно вылечить, а значит, вскорости после этого зачать малыша.
Также, вам должны предложить сделать посткоитальный тест.
Проведение посткоитального теста
С помощью постокоитального теста выясняют совместима супружеская пара или нет. Он проводится за 1-2 дня через 9-14 часов после полового акта. Чтобы получить достоверные анализы теста к нему нужно правильно подготовиться.
Правила подготовки к проведению посткоитального теста (теста на совместимость)
Перед прохождением теста на совместимость нужно:
- Обоим партнерам воздерживаться от секса 2-3 дня
- Перед половым актом принять душ, а после секса уже не подмываться и не спринцеваться
- Не использовать во время секса лубриканты
- Перед и после полового акта женщине не использовать средства интимной гигиены (гель, мыло)
- После полового акта полежать полчаса. На прием к доктору отправляться не ранее, чем через 6 часов после секса (некоторые доктора говорят, что через 9 часов)
По образцу слизи, который возьмет доктор из области шейки матки пациентки, специалисты определят ее вязкость, кристаллизацию, растяжимость и РН среды. Анализ на совместимость покажет, как женский организм реагирует на сперму партнера.
Другие причины несовместимости
Если у партнеров разные группы крови или их резус-фактор, то могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка. Поэтому важно сдать кровь на анализ, чтобы определить совместимость пары.
Чтобы зачать ребенка без проблем, у супругов резус-факторы должны быть одинаковыми, то есть положительными или отрицательными. Если они разные, то проблемы могут возникнуть не только при зачатии, а и во время вынашивания плода, и после рождения малыша.
Что делать, если у вашей пары разные резус-факторы? Перед зачатием женщине нужно пройти курс специальной терапии, чтобы потом ее организм не отторг плод.
Главное, не отчаивайтесь. В любой ситуации есть шанс на беременность.
2 голос, средняя оценка: 4,50 из 5Трудности зачатия ребенка возникают по причине проблем со здоровьем, как с женской так и с мужской стороны. Но существует процент бесплодных браков, когда партнеры здоровы, но проблема конкретно в их союзе. Закономерно возникает пугающий вопрос: как забеременеть при несовместимости и возможно ли это?
Как выявляют несовместимость супругов
Итак, что может указывать на несовместимость двух людей со здоровой репродуктивной системой, т.е. на бесплодность брака:
- Невозможность зачать ребенка.
- Регулярно случаются выкидыши.
- Плод гибнет внутри матери.
- Ребенок рождается нежизнеспособным.
Обращаться к врачу рекомендуют супругам, не достигшим результата в течение года, при условии регулярной близости. Существуют специальные для выявления причины неудачных попыток стать родителями. Исследования включают в себя ряд анализов: сдача крови, семенной жидкости, мазок, гормоны, а так же анализы, которые подбираются индивидуально в клинике.
При проблемах со здоровьем, в т.ч. в случаях бесплодия, важно выслушать мнение нескольких докторов, досконально изучить проблему и варианты лечения.
Чаще встречается вид иммунологической несовместимости, резус конфликт, реже – генетической. Прежде чем ответить на вопрос о лечении и вариантах выхода из ситуации, разберемся в значении названных видов бесплодия.
Что такое иммунологическая несовместимость?
Про иммунологическую несовместимость говорят тогда, когда анализы показали наличие антиспермальных антител (АСАТ), в мужском или женском организме. В таком случае у мужчин антитела не дают сперматозоидам развиваться, а у женщин – клетки иммунитета встречают семя мужчины в качестве вредоносного объекта, подлежащего уничтожению (склеивания спермы, отторжение плода). АСАТ у женщины могут быть реакцией на конкретного партнера. Причины наличия АСАТ: травмы и операции мужских органов, воспалительные процессы и гормональные нарушения у женщин, а также присутствие половых инфекций у супругов и др.
Несовместимость резус-факторов и групп крови
Выделяют такой вид иммунологической несовместимости как резус-конфликт. Положительный резус-фактор – белок в красных кровяных тельцах, отрицательный резус-фактор – отсутствие белка в кровяных тельцах. Резус-фактор передается по генам. Опасность возникает у партнеров, если будущая мама с отрицательным резусом, папа – с положительным и ребенок наследует резус отца. Таким образом, эритроциты плода поступают в кровь мамы, образуют у нее резус антител и возникает иммунологический конфликт, т.е. гемолитическая болезнь плода, разрушающая эритроциты.
Интересно, что в первую беременность резус-конфликт можно миновать, так как он невысок, а вот последующие вынашивания детей попадают в зону риска и усиленного врачебного наблюдения. Можем говорить о наступлении резус конфликта, когда у супругов с разным резус-фактором состоялось зачатие, но беременность была прервана, антитела уже выработаны и следующее оплодотворение они встретят агрессивнее.
Имеет сходство с резус-конфликтом конфликт группы крови, но его течение проще, наблюдают у женщин с первой группой крови, вынашивающих младенцев с другой группой. Причина конфликта заключается в первой группе крови – это единственная группа, не имеющая в своем составе А и В антигенов. При встрече с незнакомыми для первой группы антигенами второй, третей и четвертой групп, начинается их устранение и, вследствие, конфликт. Такая ситуация может возникнуть с нарушением целостности плаценты либо во время родов.
Бесплодие 3. Индивидуальная несовместимость и иммунология.
Топ 6 Самых основных причин бесплодия. Как забеременеть?
Группы крови - причины несовместимости
Тест на генетическую совместимость супругов
Становясь на учет в больнице, женщины в положении сдают анализ на группу крови и резус-фактор.
Что такое генетическая несовместимость?
Вид генетической несовместимости больше относят к трудностям вынашивания младенца, нежели оплодотворения. Если беременность срывается на ранних сроках путем выкидыша, замирания, а затем ситуация повторяется снова и снова, нужно обследоваться у врача-генетика. Если у супругов присутствуют похожие гены по HLA-системе, говорят об их несовместимости.
Название HLA — аббревиатура английских слов «человеческие лейкоцитарные антигены», т.е. набор генов с разными биологическими функциями. Чем больше они разнятся у потенциальных родителей, тем лучше, иначе эта система антигенов, узнавая личные измененные клетки, в т.ч. оплодотворенную яйцеклетку, посылает сигнал иммунитету о необходимости их уничтожения. Это одна из причин, почему близкородственные связи имеют негативные последствия, схожие антигены не дают запуститься иммунитету и защитить плод. Почему происходит совпадение у партнеров, не являющихся родней, ответить трудно.
Что могут предпринять несовместимые пары?
Отвечая на вопрос супругов: можем ли мы забеременеть при наличии несовместимости, доктора чаще отвечают утвердительно, поскольку данное направление развивается постоянно. В зависимости от поставленного диагноза лечение назначают персонально, при помощи медикаментов или хирургическим способом.
Лечение при конфликте групп крови
Для предотвращения непоправимых осложнений нужно постоянно исследовать кровь беременной женщины, что позволит контролировать появление в ней антител, называемых гемолизинами. Если гемолизины обнаруживаются – наблюдение усиливается, а их возрастание – повод для преждевременных родов или переливания крови в утробе.
Лечение резус-конфликта
После обнаружения у матери отрицательного резус-фактора, отец ребенка сдает такой же анализ. Когда выясняется, что резус мужчины положительный, возникает необходимость тщательного контроля над образованием у матери антител против резус-фактора.
Метод лечения зависит от периода возникновения и степени развития конфликта, чем быстрее он выявлен и устранен, тем более велика вероятность появления здорового человечка на свет. В тяжелых случаях, для поднятия гемоглобина, используют вариант замены крови младенца на кровь с отрицательным резусом внутриутробно. Применение препарата иммуноглобулина на 28 неделе сокращает развитие конфликта, также используют в течение трех суток после родов и прекращения беременности.
Лечение при наличии антиспермальных антител
Способ лечения заключается в том, что можно полгода исключать прямое контактирование во время близости с помощью средств контрацепции (презерватива) и таким образом остановить выработку антител. После этого промежутка времени появляется шанс на зачатие.
Еще один способ преодоления проблемы невынашивания – введение в кровь женщины лейкоцитов партнера, проводится для того, чтобы сосредоточить на них враждебность организма. Это дает оплодотворенной яйцеклетке нормально развиться или подготавливает условия для зачатия. Дальнейшее наблюдение у доктора не исключается.
Если проведено исследование, в ходе которого выявлена повышенная кислотность слизи шейки матки, губительно действующая на семенную жидкость, то кислотность корректируется. С этой целью часто назначают препараты антигистаминного действия. Есть вариант введения сперматозоидов в матку искусственным путем, минуя негостеприимную среду слизи. Процедура проводиться в больничных условиях.
Лечение генетической несовместимости
Генетическую несовместимость научились преодолевать пару десятков лет тому назад, это не повод опускать руки. Тогда часть плоти партнера вшивали беременной жене, что направляло внимание иммунитета на незнакомую часть кожи, сохраняя таким образом ребенка.
Есть специальные препараты для регулирования случаев частичной генетической несовместимости. Курс может быть назначен и жене и мужу. Параллельно предлагается очищение крови, ослабление женского иммунитета.
Когда устранить проблему не получается, выходом может стать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Практика применения ЭКО растет, даря шанс, казалось бы, в ситуациях безысходности. У данного метода ряд нюансов и рассматривается он только при наличии форм бесплодия у мужчин и женщин, не поддающихся лечению.
В руках грамотных врачей устраняются диагнозы, казавшиеся недавно приговорами. Сказать себе: мы можем, набраться терпения и следовать предписаниям доктора стоит того, чтобы познать радость рождения здорового карапуза.
Не всегда в браке ребенок появляется на свет так скоро, как хотелось бы супругам. Особенно печально это бывает тогда, когда оба молоды и полностью здоровы. Каждая третья пара страдает от сложностей при попытках оплодотворения. С такой проблемой необходимо бороться, а для лечения нужно установить ее причины. О несовместимости партнеров при зачатии ребенка говорят в том случае, если после двенадцати месяцев регулярной половой жизни у женщины не наступает беременность. Обследование показывает, что никаких патологий у супругов не наблюдается. Противозачаточные препараты дама не принимает, а мужчина не использует барьерную контрацепцию. Иногда случается и так, что оплодотворение происходит, но спустя некоторое время случается выкидыш.
Несовместимость партнеров при зачатии: признаки
Самым очевидным фактором, бросающимися в глаза, является отсутствие детей у пары, достаточно длительно живущей вместе, абсолютного здоровой и благополучной.
Мужчина и женщина пытаются зачать ребенка, но все их попытки заканчиваются провалом. Проходит год, а иногда и больше, а потомства у пары все еще нет.
Следует структурировать основные признаки, которые указывают на наличие несовместимости партнеров.
К ним относятся следующие:
- xупруги регулярно вступают в сексуальные контакты;
- оба полностью здоровы;
- они вместе больше года;
- женщина не может зачать, несмотря на все попытки;
- никакие привходящие причины не мешают процессу оплодотворения;
- вскоре после зачатия у представительницы слабого пола начинаются месячные;
- у нее случаются ;
- у женщины диагностируется и др.
Причины несовместимости при зачатии
Основным фактором, приводящим к невозможности забеременеть на фоне общего здоровья, становится влияние различных типов функционирования организма супругов. В трети случаев сложности подстерегают женщину, в трети – мужчину и в оставшейся трети – обоих партнеров. Небольшой процент вероятности приходится на влияние внешней среды.
Очень часто причиной невозможности оплодотворения является слишком большое желание пары, приводящее к нервному перенапряжению и физическому истощению.
Наиболее часто основным толчком к сложностям с зачатием и вынашиванием ребенка становятся различные патологические реакции лимфоцитарной системы женщины.
К ним относятся:
- иммунологические процессы;
- резус-конфликт;
- генетические причины;
- несоответствие микрофлоры супругов.
Иммунологическое бесплодие
Одной из основных причин такого неблагополучия является иммунологическая несовместимость. Она заключается в том, что у представительницы слабого пола наблюдается повышенный титр антиспермальных антител, уничтожающих сперматозоиды. В подобных условиях беременность становится невозможной.
Почему развивается эта реакция, медицина не всегда способна сказать с уверенностью. У некоторых женщин такое происходит с каждым партнером, у других — только с определенным. Нередки случаи, когда, прожив многого лет в браке и отчаявшись родить ребенка, в новом супружестве представительница слабого пола производит совершенно здорового малыша.
Отсутствие любви в паре или сильное нервное напряжение женщины также способствует негативному ответу ее лимфоцитарной системы.
Сильные гормональные сбои иногда могут приводить к развитию подобной патологии.
В тех случаях, когда даже несмотря на такую реакцию женского организма, зачатие все-таки случается, оно заканчивается выкидышем уже в первом триместре. Эта иммунная реакция продолжает действовать и на эмбрион.
Кроме того, у представительницы слабого пола отмечается сильнейший токсикоз, прямо указывающий на неблагоприятные процессы в ее обмене веществ.
Такие факторы оказывают огромное давление на зародыш, который не выдерживает подобных условий. Происходит выкидыш.
В целом механизм этого процесса идентичен тому, который происходит при развитии аллергии.
Поэтому перед планированием беременности требуется сдать анализ на наличие антиспермальных антител у женщины.
Стоит также пройти исследование эякулята для того, чтобы убедиться, что его клетки полностью жизнеспособны.
Резус-конфликт
Чаще всего женщина и мужчина имеют положительный резус-фактор. При наличии отрицательного показателя у мужа также не происходит ничего страшного. Проблема возникает у пятнадцати процентов представительниц слабого пола, имеющих его.
Конфликт возникает в том случае, если у женщины выявляется отрицательный показатель, а у мужчины – положительный.
Белок крови становится своеобразным антигеном, на который у женщины при наступлении беременности начинают вырабатываться антитела.
Процесс заключается в следующем. У развивающегося плода формируется кровеносная система. Если будущий ребенок унаследовал показатель отца, то развивается резус-конфликт. Он тесно связан с иммунной системой матери. Эритроциты эмбриона, улавливаемые ею, начинают усиленно уничтожаться. В результате развивается гемолиз.
Чаще всего возникает самопроизвольное прерывание беременности. Первое вынашивание, как правило, оказывается нормальным, трудности начинаются при желании завести второго ребенка.
Поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором не рекомендуется делать аборт, так как новая беременность будет сопряжена с колоссальными сложностями и большими испытаниями.
Даже в случае ее сохранения и наступления родов, нередко на свет появляется мертвый или вскоре гибнущий младенец.
Поэтому женщина должна находиться под усиленным присмотром врачей, а незадолго до ожидаемых схваток ей вводят антирезусный иммуноглобулин, способствующий уменьшению аллергической реакции. Такие меры позволяют при родах снизить активность иммунной системы.
В наши дни подобная ситуация является тяжелой, но вполне решаемой. Поэтому перед планированием беременности необходимо сдать кровь на выявление группы и резус-фактора. Если будет диагностирована несовместимость, то женщине постоянно вводят специальный иммуноглобулин, подавляющий активность лимфоцитов. Иногда рекомендуется полное переливание крови.
Генетическая несовместимость
Обычно зародыш обладает хромосомным набором, унаследованным от каждого из супругов. Отличие базируется на наличии специфического антигена Human Leucocyte Antigens (HLA), что переводится как лейкоцитарный антиген человека. Это — особый белок, прикрепляющийся к клеточной оболочке. Чем более активно он вырабатывается, тем выше вероятность несовместимости у мужчины и женщины.
При наступлении беременности иммунная система представительниц слабого пола распознает такой белок как чужеродный и вступает с ним в борьбу. Чаще всего подобное несоответствие приводит к выкидышу. В тех случаях, когда этого не происходит, возможно рождение младенца с тяжелыми аномалиями развития.
Обычно гинекологи советуют при планировании зачатия сразу же сдать анализ на такой показатель. Он определяется в крови. Чаще всего его наличие связано с присутствием аутоиммунных заболеваний или тогда, когда партнеры состоят в родстве.
Несовместимость по микрофлоре
У каждого из супругов организм обладает собственным биоценозом, представленным совокупностью микроорганизмов. Они классифицируются как нормальная, условно-патогенная и патогенная микрофлора.
Однако, те бактерии, которые не приносят никакого вреда их хозяину, могут запустить мощный механизм отторжения у другого человека.
Поэтому партнерам нужно обращать внимание на свои ощущения после сексуального акта. Если у женщины отмечается выраженный дискомфорт во влагалище или отмечаются нехарактерные выделения, это способно быть признаком несоответствия по показателям микрофлоры.
Заболевания, передаваемые половым путем, нередко становятся основной причиной такого неблагополучия.
Подобный вид несовместимости диагностируется очень редко и обычно выявляется не чаще, чем в двух процентах случаев.
Механизм его развития тот же. Иммунная система женщины реагирует на систему микроорганизмов половой сферы партнера как на враждебную среду. Поэтому сперматозоиды, попав в вагину женщины, очень быстро уничтожаются.
В случае планирования беременности следует сдать отделяемое половых органов у дамы и уретры у мужчины.
Оно высевается на питательную среду, а затем клетки выросшей колонии микроскопируются. Проводится также микробиологическое исследование и устанавливается факт несовместимости супругов.
Что делать?
Для того, чтобы избежать сложностей при зачатии, требуется полностью обследовать организм мужчины и женщины по различным факторам. Поскольку во всех случаях причиной негативного сценария становится реакция иммунной системы, то применяются специальные средства по ее подавлению.
Особенно внимательными стоит быть в случае, если:
- кто-либо из супругов страдает неблагополучной наследственностью;
- отец или мать будущего младенца уже перешагнули тридцатипятилетний рубеж;
- у женщины уже случались выкидыши;
- партнеры состоят в родстве;
- в районе проживания наблюдается неблагоприятная экологическая обстановка;
- у пары, давно живущей вместе, наблюдается стойкое бесплодие;
- в роду уже появлялись дети с аномалиями развития;
- у родственников кого-либо из супругов диагностировались аутоиммунные заболевания и т.д.
В некоторых случаях партнерам рекомендуется проведение ЭКО или ИКСИ. Если же люди опоздали и факт несоответствия был выявлен слишком поздно, иногда рекомендуется прервать беременность во избежание рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.
Если не принять мер, то иммунная система представительницы слабого пола будет реагировать на организм мужа или на развивающиеся плод как на антиген с соответствующими последствиями.
Тест на совместимость пары для зачатия ребенка
Существует специальное исследование, позволяющее оценить совместимость партнеров.
Для проведения посткоитального теста женщина сдает мазок слизи, взятый с поверхности шейки матки. Он будет изучен на степень вязкости, уровень кристаллизации и кислотность среды. При контакте с эякулятом супруга будет установлено, какие реакции происходят при их взаимодействии.
Основными требованиями к осуществлению теста являются:
- Отсутствие интимных контактов не менее, чем на протяжении трех дней;
- тщательная гигиена перед вступлением в сексуальный контакт;
- отсутствие внешних воздействий на внутренние половые органы после окончания интимного акта;
- он не должен сопровождаться влиянием внешних факторов или фармацевтических средств;
- до сексуальной встречи не стоит применять вещества, используемые для гигиены;
- после ее окончания женщина не должна вставать в течение тридцати минут;
- к врачу желательно явиться спустя семь-девять часов.
Для дополнительных исследований обоим супругам необходимо сдать кровь и другой биоматериал. Он подвергнется многочисленным иммунологическим тестам. Если будет найдена несовместимость по какому-либо фактору, врач назначит соответствующее лечение.
В связи с тем, что эта проблема у пар встречается не так уж и редко, медициной наработаны специальные методы ее коррекции, позволяющие им иметь детей.
Поэтому полностью здоровые партнеры, не имеющие потомства, не должны отчаиваться. Нужно вовремя обратиться к специалистам для проведения всесторонней диагностики и поисков различных путей по выходу из создавшегося положения.
В наше время несовместимость партнеров при зачатии ребенка вовсе не означает вынесения им приговора о бездетности. Имеются многочисленные методы для того, чтобы помочь людям почувствовать счастье родительства.
Обычно неутешительные выводы следуют лишь в тех случаях, когда они слишком долго откладывали визит к врачу и обоим уже насчитывается значительно больше сорока лет.
Так бывает: живут люди в браке не один год, а детей нет. Оба здоровы, с сексом полный порядок, но беременность не наступает или у женщины то и дело случаются выкидыши. А проблема кроется в несовместимости супругов, которая мешает зачатию; это понятие многолико, не мешает разобраться в деталях и оценить шансы на исправление ситуации.
Что называют несовместимостью, каковы её признаки
Невозможность для мужчины и женщины зачать ребёнка при здоровых репродуктивных органах и регулярной половой жизни без контрацептивов медики объясняют несовместимостью партнёров. Такая ситуация встречается нередко и иногда ломает семьи.
По статистике до 30 процентов случаев бесплодия объясняют нарушениями репродуктивной функции женщины, такой же процент связывают с мужской «несостоятельностью»; причины каждого десятого бесплодия остаются для врачей тайной. На долю несовместимости партнёров приходится 20–25 процентов случаев.
Бесплодие или невынашивание, причиной которых может оказаться несовместимость, констатируют, когда:
- пара пытается зачать ребёнка, но женщина не беременеет больше года; при этом супруги здоровы или имеют болезни, не влияющие на зачатие;
- у женщины случилось несколько выкидышей на ранних сроках - правда, на первых неделях беременности это сложно определить, поскольку эмбрион слишком мал, чтобы его отторжение прошло замеченным; женщина принимает выкидыш за обычную менструацию;
- несколько раз врачи диагностировали замершую беременность - когда плод погибал в утробе.
Мысли о возможном бесплодии приходят в голову, когда после года супружеской жизни так и не удаётся зачать ребёнка В ряде случаев дело даже доходит до родов, но малыш появляется на свет с тяжёлыми генетическими аномалиями (синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие).
Виды несовместимости
Основа каждого вида несовместимости - патологическая реакция женского организма на перемены, связанные с зачатием и вынашиванием плода.
В неудачах при попытке зачать малыша виноваты:
- резус-конфликт;
- иммунологические факторы;
- противоречивые микрофлоры супругов;
- генетические несоответствия.
Конфликт по резус-фактору
Белок крови, который прикрепляется к поверхности красных кровяных телец - эритроцитов - называется резус-фактором. Однако не в каждом организме такой элемент присутствует. Белок есть - значит, резус положительный; нет белка - резус-фактор отрицательный.
Резус-конфликт после зачатия может возникнуть только в случае, когда у будущей мамы кровь с отрицательным резусом, а у будущего папы - с положительным. Но и это не приговор, поскольку:
- в половине случаев малыш унаследует отрицательный резус-фактор от матери - а значит, никакого конфликта не будет;
- даже когда у ребёнка отцовская резус-положительная кровь, при первой беременности конфликт происходит редко (если женщина прежде не делала аборты, у неё не случались выкидыши).
Механизм такой: положительная кровь малыша незнакома материнскому организму, тот принимает резус-фактор за «агрессора» и начинает вырабатывать антитела для собственной защиты. Однако во время первой беременности иммунитет не успевает выработать антитела, потому что при нормально текущей беременности отрицательная кровь плода не попадает в материнский организм. Только при родах кровь матери и ребёнка смешивается.
Так что во время второй беременности материнские антитела наготове и, если у эмбриона снова резус-положительная кровь, они атакуют «врага». Антитела разрушают эритроциты малыша, из-за чего тот нередко гибнет. 
При резус-конфликте под действием материнских антител у плода разрушаются красные клетки крови - эритроциты
Когда у женщины положительный резус, а у ребёнка отрицательный (унаследовал от отца), «кровная вражда» исключена; белок резус-фактор материнскому организму знаком, а то, что он отсутствует в крови плода, иммунитет переносит спокойно.
Части резус-отрицательных мам при резус-конфликте в организме удаётся доносить ребёнка до родов - под пристальным контролем врачей. Но не исключено, что малыш погибнет при родах или получит осложнения в виде анемии, желтухи, отёков. Чтобы снизить угрозы необратимых последствий, будущей маме:
- начиная с 28-й недели вводят антирезусный иммуноглобулин;
- делают переливание крови.
Чтобы резус-конфликт не перечеркнул планы родителей на рождение второго ребёнка, после рождения первого маме делают инъекцию иммуноглобулина (в течение трёх суток); это препарат-обманщик, который имитирует борьбу с «агрессорами», успокаивая иммунную систему. При повторной беременности та уже не «возбудится», распознав резус-фактор.
Иммунологическая (биологическая) несовместимость
Кстати, резус-конфликт - один из видов такой несовместимости. Рассмотрим другой.
Случается, женский организм принимает за чужеродные объекты сперматозоиды; в результате усиливается выработка антител, которые уничтожают мужские половые клетки до оплодотворения. Причём у одних женщин такое происходит с каждым партнёром, а у других - только с конкретным. Почему - медицина объяснить затрудняется.
В сперме тоже иногда содержатся антитела, которые убивают половые клетки - такая своеобразная аллергическая реакция мужского организма на собственную семенную жидкость. Даже если часть сперматозоидов выживет и доберётся до яйцеклетки, высока вероятность того, что беременность прервётся.
Факторы, провоцирующие иммунологическое бесплодие:
- слабый иммунитет у партнёров или у одного из них; вызывается запущенными инфекциями, вредными привычками, у женщины к тому же - неоднократными абортами;
- множество случайных связей в прошлом у одного или у обоих партнёров;
- длительное применение в интимной жизни презервативов - те портят семенную жидкость;
- нервное напряжение, которое ощущает женщина, приводит к повышенной активности лимфоцитов - иммунных клеток;
- гормональный дисбаланс в женском организме.
Когда несмотря на препятствия зачатие всё-таки происходит, агрессивный иммунитет не успокаивается, пока не уничтожит эмбрион.
Способствует подобному исходу и сильнейший токсикоз, сопровождающий негативную реакцию организма. 
Одно из последствий иммунного конфликта в женском организме после зачатия - тяжёлый токсикоз, при котором отравляются ткани эмбриона
В устранении иммунологических проблем с зачатием поможет опытный врач (правда, лечение результативно не в каждом случае). Назначают:
- иммуностимуляторы - препараты для повышения защитных свойств организма; какие именно применять, подскажет доктор, но как только женщина выяснит, что беременна, от лекарств требуется отказаться, иначе окрепший иммунитет «восстанет» против эмбриона;
- антигистаминные лекарства - для борьбы с аллергией;
- кортикостероиды (за неделю до овуляции); гормоны надпочечников повышают сопротивляемость организма инфекциям и воспалениям.
Вплоть до предполагаемого зачатия супругам нужно использовать презервативы.
Если терапия не помогла, врачи советуют прибегнуть к ЭКО или внутриматочной инсеминации - введении в матку семенной жидкости мужа.
Несовместимость по микрофлоре
Микрофлора у каждого человека индивидуальна; в репродуктивных органах обитают и полезные, и условно патогенные бактерии, однако организму-хозяину микробы в норме не вредят. А вот чужеродные объекты (сперматозоиды) микрофлора женских половых путей иногда пытается отторгнуть. Кстати, причиной такой несовместимости может оказаться половая инфекция у одного из супругов. 
Микрофлора половых органов женщины иногда «в штыки» воспринимает вторжение мужских половых клеток и убивает их; зачатие становится невозможным
Симптомы несоответствия микрофлор у женщины после полового акта:
- дискомфорт во влагалище;
- необычные влагалищные выделения.
Часто появляются кандидоз и мочеполовые воспаления. После диагностики врач выбирает антибиотики для каждого партнёра; как правило, терапия даёт результат.
Такой вид бесплодия встречается редко - только у двух процентов тщетно пытающихся зачать ребёнка пар.
Генетическая несовместимость
Так называют конфликт на уровне хромосом; вызывается схожестью лейкоцитарных антигенов (HLA) - белков, которые крепятся к оболочкам клеток.
Когда антигены у супругов разные, материнский организм при имплантации эмбриона действует двояко: вырабатывает антитела против отцовских антигенов, присутствующих в зародыше, но одновременно снабжает малютку антигенами, защищающими его от атаки антител.
Когда мужской лейкоцитарный антиген похож на тот, что у партнёрши, ситуация меняется. Организм женщины воспринимает эмбрион как собственную «испорченную» клетку, что-то вроде злокачественного образования, которое требуется уничтожить. Неравная борьба быстро завершается гибелью эмбриона: выкидышем, замершей беременностью. Как правило, всё происходит в течение четырёх суток после зачатия.
Если зародыш всё-таки выживает, высоки риски рождения малыша с тяжёлыми хромосомными аномалиями.
Полная генетическая несовместимость встречается крайне редко - в основном когда супруги приходятся друг другу близкими родственниками и у них идентичные наборы хромосом. Тут медицина пока бессильна. При частичной несовместимости супругам рекомендуют:
- иммуноцитотерапию перед зачатием - введение женщине в кровь лимфоцитов супруга; вырабатываемые в ответ на это антитела в будущем защитят эмбрион;
- медикаменты, которые при введении в вену помогают женскому иммунитету правильно реагировать на схожий антиген;
- зачатие с помощью ЭКО.
Анализы при подозрении на несовместимость
Чтобы выявить такого рода бесплодие, паре требуется пройти обследование; в каждой ситуации сдаются определённые анализы, которые назначает, как правило, врач-репродуктолог. Кроме того, женщина посещает гинеколога, а мужчина - уролога. 
Чтобы в семье появилось наконец потомство, бесплодной паре предстоят походы по врачам и масса медицинских процедур, но усилия, как правило, вознаграждаются
Если доктора подозревают, что конфликт иммунологический, пациентам рекомендуют так называемый посткоитальный тест: в лаборатории изучают биоматериал в виде слизи, взятый из шейки матки после полового акта. В норме число погибших и выживших сперматозоидов должно быть равным; если мёртвых больше, налицо иммунное противоречие. 
Соотношение живых и мёртвых сперматозоидов в шейке матки при посткоитальном тесте покажет, есть ли между партнёрами иммунологическая несовместимость
Условия сдачи анализа:
- за три дня до контрольного соития избегать половых контактов;
- за 9–12 часов до сдачи биоматериала на исследование происходит половой акт (и никаких стимуляторов типа Виагры, иначе результат теста исказится);
- перед «процедурой» женщине нельзя подмываться или спринцеваться;
- чтобы семенной жидкости в шейке сохранилось достаточно, после контакта женщине лучше оставаться в горизонтальном положении примерно полчаса.
Такой тест пройти непросто. Моя добрая знакомая, страстно желавшая ребёнка от нового супруга, никак не могла забеременеть (дело катилось к сорока). В числе прочих анализов ей назначили и посткоитальный. «Ты попробуй сделай это по разнарядке, - жаловалась мне приятельница, - мы и так, и сяк - ничего не получается. В итоге уже смотреть друг на друга не можем». Что вы думаете - с трудом добытую и сданную наконец пробу в лаборатории забраковали; на новые «мучения» сил уже не хватило, поэтому сексом занимались исключительно по вдохновению, без подготовки и предосторожностей, а родить женщина решила с помощью ЭКО. Несколько отторжений, одна внематочная - и наконец свершилось; теперь подруга - счастливая мама второй дочери и до конца жизни будет помнить, как трудно та ей досталась.
Для подтверждения резус-конфликта оба супруга сдают кровь на определение группы и резус-фактора (если до сих пор этого не сделали). Врач выписывает направление; кровь сдают из локтевой вены, натощак. 
Такая характеристика крови, как резус-фактор, не меняется в течение жизни, так что определить её достаточно один раз